Как рассчитывается больничный и может ли он быть выгодным

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как рассчитывается больничный и может ли он быть выгодным». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Больничный по уходу за ребёнком полностью оплачивает СФР за счёт средств фонда начиная с первого дня нетрудоспособности (ч. 3 ст. 3 закона № 255-ФЗ). Выплаты производятся в течение 10 рабочих дней со дня представления необходимых документов и сведений (ч. 1 ст. 15 закона № 255-ФЗ).

Сколько дней больничного по уходу за ребёнком в году оплатит СФР

Возраст ребёнка	Особые условия	Код причины нетрудоспособности	Количество оплачиваемых дней в году
Младше 7 лет	Амбулаторно или стационар	09	60 дней
Младше 7 лет	Заболевание входит в Перечень Минздравсоцразвития	12	90 дней
От 7 до 15 лет	Амбулаторно или стационар	09	45 дней, но не больше 15 дней по каждому случаю
От 15 до 18 лет	Амбулаторно	09	30 дней, но не больше 7 дней по каждому случаю
Дети-инвалиды младше 18 лет	Амбулаторно или стационар	13	120 дней
Дети до 18 лет с поствакцинальным осложнением, злокачественными образованиями	Амбулаторно или стационар	14	Без ограничений
Дети до 18 лет с ВИЧ-инфекцией	Стационар	15	Без ограничений

Больничный с ребенком в возрасте 7─15 лет

Если больному ребенку бoльшe 7, но мeньшe 15 лeт, то максимальное количество дней, которое полагается на уход за ним, 45 суток в год. При этом один период болезни не может превышать 15 суток.

Тогда уход за подростком оплачивают с учетом вида лечения:

• в стационаре ─ пособие исчисляют на основании страхового стажа сотрудника;
• в домашних условиях ─ за первые 10 суток опекуну или родителю начислят пособие на основании страхового стажа, а за пocледующие дни — 50% от средней зарплаты.

Отметим, на размер выплат влияет стрaxoвой стаж. Так, если pyководитель зачиcлял взнocы за сотрудника в ФCC:

• от полугода до 5 лет, то рабочему зачислят 60% от усредненного заработка;
• 5—8 лет, то работник получит 80%;
• более 8 лет, то начисляют 100%.

В каком размере производится оплата детских больничных листов

Размер оплаты больничного по уходу за ребенком определяется в ст. 7 п. 3 закона № 255-ФЗ и зависит:

• от места проведения лечения;
• длительности документа о нетрудоспособности;
• страхового стажа трудящегося.

Соответственно:

1. Если лечение ребенка осуществляется в амбулаторных условиях, то:
   • первая 10-дневка больничного компенсируется исходя из длительности страхового стажа ухаживающего родственника;
   • остальной срок — 50% от среднего размера оплаты трудовой деятельности.
2. Если лечение осуществляется в стационаре, то компенсация рассчитывается исходя из длительности страхового стажа, ухаживающего за больным, за весь срок лечения.

Размер компенсации пропорционально стажу составляет:

• 100% усредненного заработка, если страховой стаж 8 лет и дольше;
• 80% средней трудовой оплаты, если стаж от 5 до 8 лет;
• 60% среднего размера заработанного, если стаж меньше 5 лет.
• 100% усредненного заработка независимо от стажа компенсируют лицам, подпадающим под определение ст. 25 закона РФ № 1244-I.

Что такое декретный отпуск

Декрет — это время, когда сотрудница компании не работает и находится в отпуске в связи с появлением ребенка. В трудовом законодательстве России нет понятия «декрет» или «декретный отпуск». Вместо этого существуют «отпуск по беременности и родам» (ст. 255 ТК РФ) и «отпуск по уходу за ребенком» (ст. 256 ТК РФ).

Декрет в России — это два отпуска, которые следуют один за другим. Первый отпуск предоставляется по беременности и родам, второй — по уходу за ребенком.

В конце 1917 года советская власть приняла один из первых законов (или декретов) — «О страховании на случай болезни». По этому документу женщины освобождались от работы за восемь недель до родов и восемь недель после родов и получали пособие. С течением времени срок больничного увеличивали, вводили дополнительные льготы и гарантии, но в обиходе осталось название «декрет».

Что важно помнить бюджетникам в 2020 году

Бюджетные организации обязаны рассчитываться со своими сотрудниками в срок и производить корректные начисления. Касается это и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Основные изменения по оплате больничного листа в 2020 году затронули порядок расчетов. Вот что изменилось с нового года:

1. Минимальный размер оплаты труда. С 01.01.2020 МРОТ составил 12 130 руб. Минимальный среднедневной заработок в 2020 г. — 398,79 руб., максимальный — 2301,37 руб.
2. Расчетный период. При расчете социальных выплат берутся два предыдущих календарных года. Лимит облагаемых страховых взносов за 2018 г. — 815 000,00 руб., за 2019 г. — 865 000,00 руб. За 2020 лимит по ОСС — 912 000,00 руб.
3. Новые КОСГУ. Компенсация за первые 3 дня по временной нетрудоспособности и материнству отражается в подстатье 266 «Социальные пособия и компенсации персоналу в денежной форме».

Все социальные выплаты бюджетных учреждений должны проводиться в пределах доведенных лимитов бюджетных обязательств.

Кому не оплачивается больничный

В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:

• если сотрудник оформлен по подрядному договору;
• если нарушен установленный врачом режим лечения;
• при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
• при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
• если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
• при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
• при фальсификации даты выдачи;
• если сотрудник находится под арестом;
• при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
• при простое на предприятии;
• если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
• при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.

Кому положено пособие по уходу за заболевшим ребенком

Пособие по уходу за заболевшим ребенком оплачивается не только родителю, но и любому другому члену семьи, фактически ухаживающему за ребенком. Степень родства не влияет на порядок оплаты (п. 34 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н).

При необходимости больничный может попеременно выдаваться разным членам семьи (п. 36 Порядка). Но в этом случае он оформляется на каждого члена семьи отдельно, а не продлевается. Связано это с тем, что страховым случаем является не болезнь ребенка, а временная нетрудоспособность ухаживающего за ним застрахованного лица.

Листок нетрудоспособности продлевается, только когда за заболевшим ребенком продолжает ухаживать один и тот же человек (Письмо ФСС РФ от 28.07.2016 № 02-09-14/15-04).

Итак, работник принес вам листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком. Не спешите сразу оплачивать его в полном объеме. Максимальное количество дней, которые можно оплатить, зависит от возраста ребенка, вида его заболевания и условий лечения (дома или в больнице).

Когда больничный не дадут

Вот примеры ситуаций, когда обращаться к медикам стоит исключительно для постановки диагноза (п. 46, 47 порядка № 925н):

• заболел ребенок старше 15 лет и лечение проходит в стационаре;
• требуется лечение хронического больного в период ремиссии;
• работник, ухаживающий за ребенком, находится в оплачиваемом отпуске или отпуске за собственный счет;
• сотрудница находится в декретном отпуске или отпуске по уходу за ребенком до трех лет (а вот если мама на больничном и заболел ребенок, и при этом она работающая, то откроют новый БЛ и оплатят его по всем правилам);
• объявлен карантин в школе.

Кому положена оплата ухода за ребенком по болезни

Законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» предусмотрено освобождение от работы матери, отца или опекунов ребенка, когда:

• ребенок находится в состоянии обострения хронического заболевания или в период серьезной болезни;
• необходимо облегчить состояние ребенка с помощью специальных медицинских вмешательств или их комплекса;
• необходимо привлечение медицинских работников для восстановления или улучшения детского здоровья.

При этом до вступления в силу Решения Верховного Суда РФ от 25.04.2014 года, право на выплаты по социальному страхованию относилось только к первому случаю. В двух других – оно было ограничено. Но в 2014 году такая норма была признана недействительной, и Минздрав расширил возможности для получения больничного родственникам во всех перечисленных выше случаях.

Степень родства с ребенком указывается специальным двузначным кодом в бланке (его пишут сотрудники больницы), а проживание под одной крышей с ребенком не является обязательным условием для оформления документов. Также по закону разрешено попеременно оформлять больничные разным членам семьи по уходу за ребенком (в рамках установленных сроков).

Листок нетрудоспособности не выдается в таких случаях, когда:

• ребенок старше 15 лет и процесс лечения осуществляется в стационаре;
• проводится лечение хронического заболевания в состоянии ремиссии;
• в период отпуска, предоставляемого в соответствии с ТК РФ.

Причем в последнем случае листок нетрудоспособности не выдадут, если сотрудник находится:

• в ежегодном оплачиваемом отпуске;
• в отпуске без сохранения зарплаты;
• в отпуске по беременности и родам;
• в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет (кроме случаев, когда сотрудник выполняет работу на дому или в условиях неполной занятости).

Больничный на период отпуска отцу, матери или лицу, осуществляющему уход за ребенком, может быть оформлен, начиная только со дня, когда сотрудник должен будет приступить к своим рабочим обязанностям.

Сколько дней оплачивается на больничном с детьми

При получении освобождения от работы производится оплата как за время, пока ребенка лечат амбулаторно, а в поликлинике он появляется, чтобы проходить процедуры и посещать врача, так и за период нахождения в больничном учреждении на стационарном лечении.

На число дней, за которые будут осуществляться выплаты в связи с освобождением от работы для ухода за детьми, оказывают влияние возрастные рамки, характер болезни и методы лечения (п. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ):

• до достижения детьми семилетнего возраста выплаты производятся за все время лечения, которое не должно превышать 60 дней в год. В случае включения болезни в список Минздравсоцразвития РФ (приказ от 20.02.2008 № 84н), оплачивается 90 дней в году;
• в ситуации, когда прекращается работа детских садиков в результате карантинных мер, за детей, не достигших семилетия, выплаты осуществляются за весь период;
• если дети достигли семилетнего возраста, но не достигли пятнадцати лет, за каждый случай болезни будет оплачиваться до 15 суток, при этом метод лечения значения не имеет. В течение года в таких ситуациях будут оплачены до 45 суток;
• за детей старше пятнадцатилетнего возраста будет оплачиваться не больше чем 3 суток в каждом случае болезни (если их лечат амбулаторно). Врачебная комиссия может своим решением продлить это время до недели, но при этом срок не может быть более месяца в год.

Учтите! Выплаты по больничным, связанным с уходом за определенными группами детей, оплачивают по особым правилам:

• при каждой болезни ребенка-инвалида, не достигшего восемнадцатилетия, выплаты осуществляются за весь период расстройства здоровья, при этом он не может превышать 120 дней в году;
• ухаживая за ребенком, больным ВИЧ-инфекцией, не достигшим восемнадцатилетия, гражданин получит оплату по больничному за все время нахождения в условиях стационара;
• если ребенок заболел из-за осложнений после вакцины или при онкологическом заболевании, время лечения будет оплачено полностью.

Количество дней оплачиваемого больничного

Чтобы сосчитать сколько дней больничного по уходу за ребенком оплачивается, нужно учитывать возврат, социальные категорий детей и разновидность болезней. В зависимости от этого установлеваются разные сроки.

Указанные случаи описаны в ч. 5 ст.6 ФЗ от 29.12.2006 N 255 «Об обязательном соцстраховании на случай временной нетрудоспособности», а также в Приказе Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н. Положения которых отражены в таблице ниже.

Возраст, категория или заболевание ребенка	Срок больничного по одному случаю	Количество календарных дней в году
До 7 лет	На все время болезни*	Не более 60 (90**) дней
От 7 до 15 лет	15 дней	Не более 45 дней
От 15 до 18 лет	7 дней	Не более 30 дней
Ребенок-инвалид до 18 лет	На все время болезни	Не более 120 дней
Ребенок до 18 лет с ВИЧ, поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием	На все время ухода	Не ограничено (на весь период ухода)

Кому дают больничный по уходу за ребенком?

Бланк нетрудоспособности может получить любой работающий родственник на ребенка, не достигшего восемнадцатилетнего возраста, так утверждает законодательство Российской федерации. Процесс оформления всей документации имеет определенные тонкости, нюансы, поэтому нужно тщательно разобраться в схеме и порядке начисления пособия.

Часто возникает вопрос, может ли отец, бабушка или старшая сестра оформить больничный. Учитывая то, что любой родственник имеет право брать больничный, ответ будет положительным. Лечащий врач обычно не требует официального подтверждения родства. Получить документ можно даже в том случае, если вы не живете вместе с ребенком, правда, для этого понадобится паспорт.

Существуют некоторые ограничения, касающиеся ограничения работоспособности и его оплаты. Если родственник трудится в какой-либо организации, лист по нетрудоспособности дают на все время терапевтического курса. Денежная компенсация должна поступить именно из Фонда Социального Страхования. А вот если ухаживающий за больным ребенком человек пенсионер или студент, то данный период не будет оплачиваться.

В подавляющем большинстве случаев больничный берет мать, реже отец. Отец чаще всего берет больничный по уходу за ребенком тогда, когда мать находится в декретном отпуске. В этом случае возникает вопрос: получит ли отец больничный? Ответ, согласно законодательству, будет положительным.

Что такое больничный по уходу за ребенком

Выдаваемый медицинским учреждением официальный документ, который подтверждает законное отсутствие сотрудника на рабочем месте по причине временной нетрудоспособности и дающий право на получение денежной выплаты – вот что собой представляет больничный лист по уходу за ребенком. Оформление, правила, форма, порядок выдачи документа, процент оплаты определены законодательными актами:

1. Постановление Правительства РФ №375 (о конкретных условиях, размер выплат).
2. Приказы Министерства здравсоцразвития №№ 347н, 624н (о порядке выдачи, форме, специфике заполнения бланка).
3. Закон № 255-ФЗ (об особенностях соцстрахования).
4. Приказ Министерства здравсоцразвития № 84н (содержит полный перечень заболеваний, срок и суммы выплат по ним).

Как оплачивается больничный по уходу за ребенком

Больничный лист за ребенка оплачивается с первого дня за счет Фонда социального страхования. Число оплачиваемых дней зависит от нескольких факторов: возраст ребенка, способ лечения — амбулаторно или стационарно — и заболевание.
Ребенок до 7 лет, амбулаторное лечение. ФСС оплатит 60 дней в течение года. Срок увеличивается до 90 суток, если заболевание ребенка перечислено в Приложении к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 №84н. В рамках одного страхового случая оплатят неограниченное число дней.

Ребенок до 7 лет, стационар. Государство оплатит все дни, проведенные родителем и ребенком в стационаре.

Ребенок 7-15 лет, амбулаторное лечение. По одному страховому случаю оплатят максимум 15 дней, в рамках года — 45.

Ребенок 7-15 лет, стационарное лечение. В рамках каждого страхового случая ФСС выплатит больничный максимум за 15 дней.

Ребенок старше 15 лет. Здесь действует правило расчета больничного как при уходе за больным членом семьи. При амбулаторном лечении оплатят не более 7 дней по каждому случаю болезни. В рамках года лимит 30 дней.

Сколько раз и до какого возраста можно брать больничный на ребенка?

Законодательно не ограничено количество раз выдачи листка нетрудоспособности по уходу за ребенком. Однако в общей сумме за последние 12 месяцев их количество не может превышать показателя в 120 дней подряд или в 150 дней с перерывами.

Что касается возраста ребенка, то оплате подлежит весь период нахождения с ребенком родителя на стационарном лечении в возрасте до 5 лет. С 5 до 14 лет (или до 18 лет ребенку-инвалиду) оплачивается лишь тот период нахождения родителя с ребенком, пока несовершеннолетний нуждается в особенном уходе.

Когда листок нетрудоспособности выдается в поликлинике для прохождения лечения в домашних условиях ребенку до 14 лет, оплачиваемый больничный не может превышать срока в 14 дней. Решение о выдаче оплачиваемого больничного родителям в ситуации, когда ребенку от 14 до 18 лет, может быть принято только врачебно-консультативной комиссией на срок до 7 дней.

Если в период болезни ребенка наступает дата достижения им 14-летия, то такой больничный лист должен быть закрыт именно в этот день.

Похожие записи:

• Банкротиться в России нужно правильно. Рассказываем, как это делать
• Входит ли время обучения в трудовой стаж
• Обязателен ли обходной лист при увольнении?