Обязанности акушерки на приеме с врачом в женской консультации
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Обязанности акушерки на приеме с врачом в женской консультации». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Подготовку роженицы к родам. 5.9. Правила ведения нормальных родов и родов при различных аномалиях таза и предлежаниях плода. 5.10. Правила асептики и антисептики. 5.11. Проведение вторичной обработки пуповины.
Акушерка имеет право:
3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.
3.2. На бесплатную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.
3.3. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию о деятельности организации от всех подразделений напрямую или через непосредственного начальника.
3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.
3.5. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися ее деятельности.
3.6. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее работой.
3.7. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.
3.8. Повышать свою профессиональную квалификацию.
3.9. [Иные права, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации].
Во время патронажа акушерка определяет общее состояние беременной, выполнение беременной назначенного режима и основных санитарно-гигиенических правил, обращает внимание на рациональное питание, проводит санитарно-просветительную работу по пропаганде здорового образа жизни. Данные патронажа акушерка заносит в патронажный журнал, отмечает результаты патронажа в индивидуальной карте беременной.
Лекция №2 Выводы: Основные задачи женской консультации,заключаются в диспансеризации беременных женщин,профилактике материнской и перинатальной смертности,в оказании помощи гинекологическим больным,осуществлении мероприятий по планированию семьи,в работе по выявлению предраковых и раковых заболеваний у женщин и их профилактике,в санитарно-просветительской работе по пропаганде здорового образа жизни. Студент должен знать: 1.Структуру женской консультации.
2.Задачи женской консультации.
Обязанности акушерки женской консультации.
Должностные обязанности На акушерку возлагаются следующие должностные обязанности: 2.1. Оказание доврачебной медицинской помощи беременным женщинам и гинекологическим больным, установление предварительного диагноза и срока беременности.
2.2. Принятие нормальных родов. 2.3. Проведение диспансеризации и патронажа беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мер. 2.4. Оказание экстренной доврачебной акушерской и гинекологической помощи, неотложной доврачебной помощи новорожденным. 2.5.
Проведение санитарно-гигиенического обучения женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем. 2.6. Наблюдение за состоянием здоровья и развития детей первого года жизни.
2.7. Ассистирование при некоторых акушерских и гинекологических операциях. 2.8.
ЛОРа, окулиста, невропатолога; — собирает акушерский анамнез (менструальная функция, аборты, беременности, гинекологические заболевания, осложнения во время беременности и родов), проводит тазометрию, зеркальное исследование шейки матки, влагалищное исследование; беседует с женщиной о гигиене, о питании, о режиме дня, отдыха. При каждом новом посещении измерять АД, взвешивать женщину, проводится анализ мочи на белок.
После 20 нед. беременности вновь берётся кровь на RW и СПИ. Если имеется патология беременности: токсикозы (гестозы), экстрогенитальные заболевания (сердца, почек и др.) , таких беременных относят в группу риска («Р»); Госпитализация в отделение патологии беременных или дневной стационар.
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЗДОРОВЬЯ БЕРЕМЕННОЙ И ГРУППЫ ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ.
Наличие удостоверения о присвоении (подтверждении) I квалификационной категории по этой специальности. Стаж работы по специальности более 7 лет. 6.3. Акушерка женской консультации II квалификационной категории: высшее образование (техническое) по направлению подготовки «Медицина» специальности «Акушерское дело» или «Лечебное дело».
Стаж работы по специальности более 5 лет. 6.4. Акушерка женской консультации: высшее образование (младший специалист) по направлению подготовки «Медицина», специальности «Акушерское дело» или «Лечебное дело». Специализация по профилю работы. Без предъявления требований к стажу работы.
За причинение материального ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации. Должностная инструкция разработана в соответствии с Руководитель структурного подразделения (подпись) (фамилия, инициалы) 00.00.0000 СОГЛАСОВАНО: Начальник юридического отдела (подпись) (фамилия, инициалы) 00.00.0000 С инструкцией ознакомлен: (подпись) (фамилия, инициалы) 00.00.0000 Сакэ крайне чувствительно к температуре и свету, поэтому его надо хранить при температуре 1-8° С и освещении минимально необходимого уровня.
Попадание прямых солнечных лучей недопустимо. И никаких люминисцентных и кварцевых ламп. В отличие от вина в сакэйных бутылках пробка почти что не применяется, поэтому высокая влажность здесь не уместна. Скорее, наоборот.
Старшая акушерка акушерского физиологического отделения Лидской црб обязана:
Обеспечивать наличие на рабочих местах инструкций, знаков безопасности, предупредительных надписей, противопожарного инвентаря и средств пожаротушения;
Следить за правильным применением работниками предусмотренных инструкциями приспособлений, инструмента, средств индивидуальной защиты.
Отстранять от работы работников, не имеющих допуска к самостоятельной работе, не применяющих средств защиты;
Следить за соблюдением параметров лечебных процессов, требований безопасности при ведении всех видов работ, пожарной безопасности;
Обеспечивать немедленно устранение обнаруженных нарушений. При невозможности устранения недостатков силами персонала, о них сообщается руководителю подразделения, делается запись в журнале периодического контроля и сообщается заместителю главного врача по АХЧ.
1. Ha должность акушерки назначается лицо, имеющие среднее медицинское образование по специальности «Акушерское дело»,
2. Назначение на должность и освобождение от должности производится приказом главного врача ЦРБ по представлению зав. отделением и старшей акушерки.
3. Непосредственно подчиняется зав. отделением, старшей акушерке отделения.
4. Акушерка родзала должна знать:
Современные методы дезинфекции и стерилизации;
Виды кровотечений и способы их остановки;
Правила асептики и антисептики;
Санитарно-противоэпидемический режим родблока;
Механизм родов (в головном, ягодичном, ножном предлежании);
Ведение родов и технику приема родов;
Первичный туалет новорожденного;
Технику и методы выделения и отделения последа;
Экстренная помощь при неотложных состояниях;
Основные методы профилактики и борьбы с осложнениями;
Трудовое законодательство, правила внутреннего трудового распорядка;
Правила и нормы охраны труда, ТБ, противопожарной безопасности;
Основы трансфузиологии.
Основы общей и местной анестезии.
5.В своей деятельности акушерка родзала руководствуется приказами, указаниями, распоряжениями МЗ РБ, уставом учреждения, настоящей должностной инструкцией.
Функциональные обязанности, права и ответственность акушерки ФАП
Должность акушерки ФАП вводится для оказания доврачебной медицинской помощи прикрепленному для обслуживания женскому населению.
Назначение на должность и освобождение от должности акушерки ФАП осуществляется главным врачом соответствующего муниципального учреждения здравоохранения по подчиненности по согласованию с заведующим ФАП в установленном порядке.
Акушерка ФАП руководствуется в своей деятельности действующим законодательством и иными нормативно-правовыми актами Российской Федерации, администрации субъекта Федерации, управления здравоохранения администрации субъекта РФ, руководителя муниципального учреждения здравоохранения, которому подчиняется ФАП, «Положением о фельдшерско-акушерском пункте» и должностной инструкцией [16].
Акушерка ФАП обязана:
1. Вести по установленному графику амбулаторный прием беременных, гинекологических больных и обслуживать их на дому.
2. Вести учет и патронаж беременных и родильниц: проводить психопрофилактическую подготовку женщин к родам, пропагандировать рациональное вскармливание и современные методы контрацепции, участвовать в работе с социально неблагополучными семьями, планировании семьи. В оказании медицинской помощи беременным осуществлять тесное взаимодействие с женской консультацией муниципального учреждения здравоохранения, которому подчинен ФАП.
3. Проводить осмотр всех женщин (с взятием мазков на цитологию), обратившихся впервые в течение года на ФАП, независимо от возраста и характера заболевания. Направлять женщин с выявленной патологией или с подозрением на заболевание к акушеру-гинекологу на последующий этап оказания медицинской помощи.
4. Выполнять своевременно и в полном объеме назначения врачей-специалистов при организации динамического наблюдения и лечения по месту жительства гинекологическим больным и беременным.
5. Оказывать неотложную и экстренную доврачебную медицинскую помощь при состояниях, угрожающих жизни и здоровью человека.
6. Проводить простейшие физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, парафинотерапия, солюкс.
7. Участвовать под руководством врачей лечебно-профилактических учреждений в проведении:
— периодических и целевых медицинских осмотров женщин для раннего выявления больных с гинекологическими, венерическими и предраковыми заболеваниями;
— мероприятий в группе женщин фертильного возраста высокой группы риска;
— динамических осмотров состоящих на диспансерном учете больных.
Вести в установленном порядке контрольные карты (форма №030/ у) на диспансерных больных и обеспечивать их своевременную явку к врачам-специалистам.
8. Выполнять под руководством врачей лечебно-профилактических учреждений и специалистов ЦГСЭН комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при возникновении неблагоприятной эпидемиологической ситуации на территории обслуживания. Знать клинику особо опасных инфекций и тактику среднего медицинского персонала при их выявлении.
9. Изучать условия труда и быта женщин, своевременно вносить предложения районному акушеру-гинекологу по их рациональному трудоустройству и социальной реабилитации.
10. Участвовать под руководством заведующего ФАП в оказании медицинской помощи при возникновении чрезвычайных ситуаций.
11. Соблюдать в работе установленный нормативными документами санитарно-противоэпидемический режим.
12. Составлять и представлять в установленные сроки заведующему ФАП текущие (ежемесячные) и перспективные (ежегодные) планы мероприятий по медицинскому обслуживанию женщин и детей.
13. Вести утвержденные учетно-отчетные формы медицинской документации и своевременно представлять отчеты о проделанной работе заведующему ФАП.
14. Соблюдать на рабочем месте правила противопожарной безопасности и безопасности труда.
15. Регулярно заниматься санитарным просвещением, гигиеническим обучением и воспитанием населения, организовать работу школы матери и ребенка.
16. Осуществлять работу в соответствии с принципами и нормами медицинской этики и деонтологии.
17. Систематически повышать уровень профессиональной подготовки: принимать активное участие в работе районных семинаров, совещаний для средних медработников, Дней акушерки; периодически выезжать на передовые ФАП для обмена опытом работы, знакомиться с соответствующей медицинской литературой. Повышать профессиональную квалификацию на курсах (циклах) усовершенствования в учреждениях (отделениях) последипломного образования не менее одного раза в пять лет в соответствии с установленным порядком [15]. Акушерка ФАП имеет право:
1. В пределах своей компетенции проводить обследование, устанавливать диагноз, сроки беременности, назначать лечение, выполнять медицинские манипуляции и профилактические мероприятия.
2. Пользоваться всеми утвержденными инструктивно-методическими материалами, изданными органами управления здравоохранением Российской Федерации и управления здравоохранения администрации субъекта Федерации, касающимися деятельности ФАП.
3. Вносить предложения по улучшению работы ФАП, совершенствованию системы оказания медицинской помощи на территории обслуживания.
4. Повышать профессиональную квалификацию на курсах (циклах) усовершенствования в учреждениях (отделениях) последипломного образования не менее одного раза в пять лет в соответствии с установленным порядком.
5. Пользоваться установленными льготами согласно действующему законодательству.
Акушерка фельдшерско-акушерского пункта несет ответственность за обеспечение и уровень оказания доврачебной медицинской помощи беременным и гинекологическим больным, а также за санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам охраны материнства и детства.
Акушерка непосредственно подчиняется заведующему фельдшерско-акушерским пунктом, а методическое руководство ее работой осуществляет врач акушер-гинеколог лечебно-профилактического учреждения, на которого возложена ответственность за оказание акушерско-гинекологической помощи населению на территории деятельности ФАПа.
Обследование каждой беременной женщины акушерка начинает с исследования внутренних органов: сердечной деятельности, измерения артериального, давления (на обеих руках), исследования пульса, мочи на белок (путем кипячения). Изучение состояние здоровья беременных в настоящее время акушерка проводит на основании измерения роста, массы тела (в динамике), наличия отеков, пигментации, состояния молочных желез и сосков, состояния брюшного пресса [7].
Проводя специальное акушерское обследование, акушерка измеряет наружные размеры таза, путем влагалищного исследования устанавливает срок беременности и внутренние размеры таза. Во второй половине беременности измеряет высоту стояния дна матки над лоном, определяет положение и предлежание плода, выслушивает его сердцебиение.
На общий анализ крови, групповую принадлежность, определение резус-фактора, титра антител, реакцию Вассермана, общий анализ мочи беременная направляется в ближайшую лабораторию. Здесь же проводится бактериологическое исследование влагалищной флоры на степень чистоты, отделяемого уретры, шейки матки и влагалища на гонококк, реакции влагалищного секрета. Рентгенологические исследования у беременных (рентгеноскопия органов грудной клетки, плода, пельвиография и др.) производятся только при наличии строгих показаний.
Тщательное обследование беременных дает возможность выявить различные патологические состояния, на основании чего эти беременные выделяются в группы повышенного риска и требуют наиболее пристального к ним внимания при беременности; в родах и послеродовом периоде выделяют группы повышенного риска по сердечной патологии, кровотечениям в послеродовом и раннем последовом периодах, воспалительно-септическим осложнениям после родов, эндокринопатиям — сахарному диабету, ожирению, надпочечниковой недостаточности и другим видам акушерской и соматической патологии.
Все индивидуальные карты беременных, относящихся к группе риска, принято отмечать соответствующей цветовой маркировкой, обозначая определенным цветом риск возникновения той или иной патологии (красным — кровотечения, синим—токсикоз, зеленым — сепсис и т.д.) [8].
Старшая акушерка акушерского физиологического отделения Лидской црб обязана:
Обеспечивать наличие на рабочих местах инструкций, знаков безопасности, предупредительных надписей, противопожарного инвентаря и средств пожаротушения;
Следить за правильным применением работниками предусмотренных инструкциями приспособлений, инструмента, средств индивидуальной защиты.
Отстранять от работы работников, не имеющих допуска к самостоятельной работе, не применяющих средств защиты;
Следить за соблюдением параметров лечебных процессов, требований безопасности при ведении всех видов работ, пожарной безопасности;
Обеспечивать немедленно устранение обнаруженных нарушений. При невозможности устранения недостатков силами персонала, о них сообщается руководителю подразделения, делается запись в журнале периодического контроля и сообщается заместителю главного врача по АХЧ.
Должностная инструкция акушерки смотрового кабинета
5. Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий. 6. Участвовать в работе профессиональных ассоциации акушерок и других общественных организаций, не запрещенных законодательством Российской Федерации. IV. Ответственность. Акушерка несет ответственность: 1.
Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей. 3. Вносить предложения по совершенствованию работы медицинской сестры и организации сестринского дела в учреждении. 4. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и т.д., необходимыми для качественного выполнениясвоих функциональных обязанностей.
1. На должность врача – акушера-гинеколога назначается лицо, имеющее высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и подготовку в интернатуре и (или) ординатуре по специальности «Акушерство и гинекология».
С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий рекомендуются:
— дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации);
— формирование профессиональных навыков через наставничество;
— стажировка;
— использование дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);
— тренинги в симуляционных центрах;
— участие в конгрессных мероприятиях
2. Опыт практической работы не требуется.
3. Дополнительные требования:
— сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Акушерство и гинекология»
— прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований)
— отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью.
4. Назначение на должность врача – акушера-гинеколога и освобождение от нее производится приказом руководителя организации.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ АКУШЕРКИ
I. Общие положения
1. Акушерка смотрового кабинета относится к категории специалистов.
2. На должность акушерки назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Акушерское дело», специализацию соответствующую занимаемой должности
3. Назначение на должность акушерки смотрового кабинета и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения по согласованию с заведующей отделения и ст. акушеркой женской консультации.
4Акушерка должна знать:
4.1. Законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения.
4.2. Основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни.
4.2.1. Основы гигиены женщины в период беременности и после родов
4.2.2. Течение нормальных родов и их варианты.
4.2.3. Ведение беременности при осложнениях, основные методы профилактики и борьбы с осложнениями.
4.2.4. Принципы профилактики гинекологических заболеваний, основы контрацепции и здорового образа жизни.
4.3. Организационную структуру учреждения здравоохранения.
4.4. Правила техники безопасности при работе с медицинским инструментарием и оборудованием.
4.5. Законодательство о труде.
4.6. Правила внутреннего трудового распорядка.
4.7. Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
5. В своей деятельности руководствуется настоящей инструкцией, почасовым графиком работы, методическими указаниями и приказами МЗ РФ.
6. Акушерка непосредственно подчиняется врачу, с которым работает и старшей акушерке.
II. Должностные обязанности.
1. Подготавливать перед амбулаторным приемом рабочее место. контролируя наличие в необходимом количестве медицинского инструментария, стерильного материала, обеспечивать надлежащий порядок и санитарное состояние кабинета, накрывает стерильный стол
2. Подготавливать для автоклавирования необходимый материал, гинекологические наборы.
3. Осуществлять лечебно-диагностические манипуляции пациентам по назначению врача или совместно с ним на приеме в Ж.К. или на дому:
— измерение артериального давления
— осмотр шейки матки на зеркалах
— смена влагалищного кольца
— измерение тазовых костей, окружности живота, стояние дна матки
4. Проводить санитарно-просветительную работу с пациентами.
5. Оказывать неотложную доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях по профилю деятельности с последующим вызовом врача.
6. Ассистировать врачу при проведении медицинских манипуляций
7. Осуществлять патронаж на дому беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мероприятий, четко ведет журнал учета патронажей.
8. Совместно с врачом проводить профилактический осмотр женщин с целью выявления онкологических и гинекологических заболеваний, работу по планированию семьи.
9. Выполнять меры по соблюдению сан-эпид режима( соблюдение асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация медицинского инструментария, перчаток, перевязочного материала, медицинских приборов) согласно действуюшим инструкциям и приказам.
10. Строго соблюдать правила личной гигиены, меры предосторожности при работе с кровью, профилактику профессиональных заражений.
11. Содержать имеющуюся аппаратуру, инструмент, оборудование кабинета в технически исправном состоянии, своевременно принимать меры по устранению неисправностей, подавая заявки на ремонт старшей акушерке, сестре-хозяйке
12. Соблюдать нормы этики и деонтологии
13. Соблюдать правила трудовой дисциплины, техники безопасности, противопожарной безопасности.
14. Оформлять установленную МЗ России медицинскую документацию.
15. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в амбулаторные карты больных.
13. При необходимости помогать больным подготовиться к осмотру.
14. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.
15. Выписывать требования на медикаменты, перевязочный и расходный материал, дез. средства и получать их у старшей медицинской сестры.
16. Проводить профилактический осмотр представительниц женского пола (осмотр кожных покровов, визуальных слизистых оболочек, осмотр и пальпация молочных желез, периферических лимфоузлов, осмотр на зеркалах шейки матки и влагалища, анальное обследование матки и придатков, пальцевое обследование прямой кишки женщинам старше 40 лет при наличии жалоб..
17. Владеть техникой взятия мазка из влагалища и цервикального канала с последующим направлением их в цитологическую лабораторию для исследования.
18. Направлять лиц с выявленной патологией к соответствующему специалисту для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.
19. Проводить санитарно-просветительную работу среди женщин.
20. Вести учет и регистрацию проводимых профилактических осмотров и результатов цитологических исследований по установленным формам.
21. Систематически повышать свою квалификацию.
22. Оформлять медицинскую документацию: направления на консультацию, статистические талоны и отчеты, выписки из амбулаторных карт, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы среднего медицинского персонала.
Акушерка имеет право:
1. Применять по назначению врача консервативные методы лечения больных, проводить определенные лечебные процедуры.
2. Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей.
3. Вносить предложения по совершенствованию работы медицинской сестры и организации сестринского дела в учреждении.
4. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и т.д., необходимыми для качественного выполнения
своих функциональных обязанностей.
5. Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.
6. Участвовать в работе профессиональных ассоциации акушерок и других общественных организаций, не запрещенных законодательством Российской Федерации.
Акушерка несет ответственность:
1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
3. За причинение материального ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.
Обязанности и функционал в должностной инструкции акушерки
Акушерка достает младенца и сразу вызывает врача-реаниматолога отделения реанимации новорожденных. После этого извещает заведующего акушерским отделением и ответственного по стационару акушера-гинеколога.
Одежду, игрушки, записку и другие предметы аккуратно упаковывает в пакет.
Например .
Кроме того, в обязанности акушерки в женской консультации или родильном отделении больницы входит владение простыми методами диагностики и техникой выполнения ряда процедур.
К ним относятся:
- взятие мазков;
- измерение таза и окружности живота беременной женщины;
- использование приемов наружного акушерского обследования;
- проведение терапевтических процедур, и др.
- определение высоты стояния дна матки;
Должностная инструкция акушерки женской консультации, родильного отделения, смотрового кабинета предусматривает наличие не только обязанностей, но и прав. Итак, данный специалист вправе претендовать на:
- Полные и достоверные сведения об условиях труда и нормах охраны труда на рабочем месте.
- Рабочее место, соответствующее нормам охраны труда и условиям, описанным в коллективном договоре учреждения.
- Решение трудовых споров (включая право на забастовку).
- Получение сведений о выполнении условий коллективных договоров и соглашений.
- Сотрудничество с другими подразделениями лечебного учреждения для оперативного разрешения вопросов, связанных со своей профессиональной деятельностью.
- Ежегодный оплачиваемый отпуск, отдых в выходные и праздничные дни, сокращенную рабочую неделю (для отдельных категорий работников).
- Участие в управлении медицинским учреждением.
- Компенсацию вреда, полученного в результате исполнения своих трудовых обязанностей.
- Защиту своих прав и интересов любыми разрешенными методами.
- Членство в объединениях и профсоюзах, созданных для защиты прав, интересов и свобод работников.
- Работу, прописанную в трудовом договоре.
- Ведение и заключение коллективных договоров и соглашений.
- Своевременную и полную выплату заработной платы, размер которой соответствует квалификации специалиста, а также сложности, качеству и количеству выполняемых работ.
- Социальное страхование.
- Профподготовку, переподготовку и повышение квалификации.
- Получение на руки всех материалов и документации, касающейся своей работы.
Должностная инструкция главной акушерки
Обеспечивает рациональную организацию труда среднего и младшего медицинского персонала, повышение квалификации, организует получение работниками подчиненных подразделений дополнительного профессионального образования (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2.2. Способствует внедрению в практику новых организационных форм и ресурсосберегающих технологий деятельности сестринского персонала. 2.3. Осуществляет своевременную выписку, распределение и хранение перевязочных материалов, медикаментов, в том числе ядовитых веществ и наркотических лекарственных средств, ведет учет их расходования.
2.4. Контролирует:
- работу среднего и младшего медицинского персонала по приему и выписке пациентов; организацию транспортировки пациентов внутри отделений медицинской организации, при вызовах скорой медицинской помощи; выполнение средним медицинским персоналом врачебных назначений, квалифицированного ухода за пациентами; соблюдение в медицинской организации лечебно-охранительного и санитарно-эпидемиологического режимов, санитарных правил и норм; проведение профилактических мероприятий по предупреждению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.
2.5. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию. В случае служебной необходимости главная акушерка может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном законодательством.
3. Права Главная акушерка имеет право: 3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии. 3.2. На оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в случаях повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и получения профессионального заболевания.
3.3. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам. 3.4. Самостоятельно принимать решения в рамках своей компетенции и организовывать их выполнение подчиненными сотрудниками. 3.5. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.
3.6. Получать информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.
3.7. Знакомиться с проектами решений руководства, касающимися его деятельности.
3.8. Повышать свою профессиональную квалификацию.
3.9. Контролировать работу подчиненных сотрудников, отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий. 3.10. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции. 4. Ответственность Главная акушерка несет ответственность за: 4.1.
Не обеспечение выполнения своих функциональных обязанностей, а также работу подчиненных ей служб (подразделений) организации по вопросам, входящим в обязанности отдела. 4.2.
Когда следует обращаться к акушерке?
Акушерка – это единственный специалист, образование которого направлено на заботу о материнстве.
Ранние сроки беременности – повод, когда следует обращаться к акушерке. Установить патологии во время беременности и своевременно направить пациентку к врачу акушерке помогают следующие симптомы:
- состояния тошноты;
- появление рвоты;
- уменьшение массы тела;
- кровотечения при беременности;
- кожный зуд;
- желтушность покрова кожи;
- проявления заболеваний инфекционного характера (краснуха, токсоплазмоз и др.);
- инфекционных болезней, передающихся по средствам полового контакта.
Должностная инструкция акушерки смотрового кабинета поликлиники Акушерки смотрового женского кабинета
5. Основными задачами акушерки женского смотрового кабинета являются раннее выявление, предопухолевых и раковых заболеваний женских половых органов и других видимых локализаций (кожи губы, молочных желез), а также гинекологических заболеваний у посетительниц поликлиники из числа населения, проживающего в районе деятельности поликлиники.
4. В своей работе акушерка смотрового женского кабинета руководствуется нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Положением о поликлинике, Положением о смотровом женском кабинете, приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями заведующего отделением профилактики (или женской консультации) и главной медицинской сестры, должностной инструкцией.
- Основными задачами акушерки смотрового кабинета являются раннее выявление гинекологических, предопухолевых и раковых заболеваний женских половых органов и других видимых локализаций у посетительниц поликлиники из числа населения, проживающего в районе деятельности поликлиники, а также рабочих и служащих прикрепленных предприятий.
- Назначение и увольнение акушерки смотрового кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.
- Акушерка смотрового кабинета подчиняется непосредственно заведующему отделением профилактики, при его отсутствии — главному врачу поликлиники.
- В своей работе акушерка смотрового кабинета руководствуется:
- указаниями и распоряжениями местных органов здравоохранения;
- настоящей Должностной инструкцией;
- методическими рекомендациями по совершенствованию профилактических осмотров населения.
- Проводить осмотр всех женщин, обратившихся впервые в течение года в поликлинику, независимо от возраста и характера заболевания.
- Направлять женщин с выявленной патологией или с подозрением на заболевание к врачу акушеру-гинекологу.
- Обеспечивать кабинет необходимым инструментарием и медикаментами.
- Соблюдать в своей работе принципы деонтологии.
- Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди женщин.
- Систематически повышать свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участки в конференциях, семинарах.
- Подавать в установленные сроки отчеты о проделанной работе в кабинет медицинской статистики.
- Вести необходимую медицинскую документацию кабинета.
Роль акушерки смотрового кабинета в раннем выявлении онкологических заболеваний
В настоящее время общепризнано, что активное выявление РШМ без цитологического исследования невозможно. В условиях смотрового кабинета клеточный материал для цитологического исследования акушерка берет со всей поверхности шейки матки и из цервикального канала. Забор материала для цитологического исследования берется у всех без исключения женщин независимо от наличия жалоб и данных осмотра. При подозрении на патологию акушерка смотрового кабинета направляет пациенток к соответствующему врачу-специалисту на углубленное обследование. Ежегодно в мире отмечается рост онкологических заболеваний населения.
За последние годы количество заболеваний раком возросло до 14, 1 млн случаев; смертей увеличилось до 8, 2 млн. За период 2008–2012 годы 32, 6 млн пациентам был поставлен диагноз «рак». Согласно мировой статистике первое место среди онкологических заболеваний у женщин занимает рак молочной железы — 16 % всех случаев рака. 1250000 случаев заболевания раком молочной железы выявляется ежегодно. РМЖ — наиболее распространенная причина смерти женщины с онкологическими заболеваниями (522000 случаев).
Причины возникновения и особенности патогенеза предраковых процессов и РШМ до конца не изучены. Тем не менее уже твердо определена роль некоторых факторов окружающей и внутренней среды, непосредственно влияющих на развитие патологии шейки матки. Доказано, что предрак, а в последующем РШМ формируется на фоне доброкачественных (неопухолевых) нарушений многослойного плоского эпителия (эрозии, полипы, лейкоплакия) на их фоне могут развиться истинные предраковые заболевания — дисплазии, а также начальные формы РШМ. Но ключевой концепцией в этиологии патогенезе дисплозий и РШМ, несомненно является вирусная гипотеза.
Причиной позднего обращения больных за врачебной помощью является отсутствие выраженных клинических симптомов на ранних стадиях заболевания, невнимательное и небрежное отношение к своему здоровью. Возникает вопрос как захватить злокачественную опухоль в тот период, когда она ничем себя не проявляет. Ответ однозначен — необходимо обеспечить активное выявление злокачественных опухолей путем проведения профилактических осмотров среди лиц, чувствующих себя практически здоровыми.
Во время осмотров могут быть выявлены не только бессимптомно протекающие формы рака, но и предшествующие его развитию предраковые заболевания.
Как работает смотровой кабинет поликлинике
- За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
- За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
- За причинение материального ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.
- Проводить осмотр всех женщин, обратившихся впервые в течение года в поликлинику, независимо от возраста и характера заболевания.
- Направлять женщин с выявленной патологией или с подозрением на заболевание к врачу акушеру-гинекологу.
- Обеспечивать кабинет необходимым инструментарием и медикаментами.
- Соблюдать в своей работе принципы деонтологии.
- Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди женщин.
- Систематически повышать свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участки в конференциях, семинарах.
- Подавать в установленные сроки отчеты о проделанной работе в кабинет медицинской статистики.
- Вести необходимую медицинскую документацию кабинета.
Перед началом осмотра акушерка проводит опрос, обращая внимание на нарушение менструального цикла, наличие и появление болей и атипичных кровяных выделений в межменструальном периоде и в менопаузе. При осмотре молочных желез можно выявить трещины, мокнутие, втяжение сосков, асимметрию молочных желез, при пальпации — образование в виде плотного узла, увеличение подмышечных лимфатических узлов. Важным этапом работы акушерки смотрового кабинета является гинекологическое исследование. На сегодняшний день, каждая четвертая женщина с онкологическим заболеванием страдает от рака молочной железы.
Акушерка смотрового кабинета в своей деятельности руководствуется данным Положением, Положением о смотровом женском кабинете и другими официальными документами, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих организаций и должностных лиц. II. Должностные обязанности. 2. 1. Основной задачей акушерки смотрового женского кабинета является проведение профилактического осмотра женщин. В соответствии с основной задачей акушерка осуществляет:2. 2.
Сбор акушерско-гинекологического анамнеза и его занесение в анамнестическую карту. 2. 3.
Осмотр всех женщин с 18 лет, обратившихся впервые в течение года в амбулаторно-поликлиническое учреждение. 2. 4. Осмотр кожи, пальпацию молочных желез, направление женщин с 35 лет на маммографию 1 раз в 2 года. 2. 5. Бимануальное влагалищное исследование, осмотр шейки матки в зеркалах, у девушек с 15 лет — пальцевое исследование через прямую кишку (по показаниям). 2. 6.
В родах у врача акушера своя работа: он контролирует весь процесс, и только он принимает решение, что и как дальше делать. Если говорить конкретно, то врач регулярно осматривает роженицу, назначает обследования, оценивает их результаты, определяет тактику ведения родов. То есть он смотрит за всем течением родов. Многие манипуляции делает тоже только доктор: вскрывает плодный пузырь, проводит эпизиотомию (разрез промежности), ушивает после родов разрывы, делает ручное отделение последа. И конечно ведущий роды акушер-гинеколог выполняет кесарево сечение. После родов у врача тоже много работы: он оценивает степень кровопотери, решает, нужны ли какие-то медицинские назначения и лекарства. Потом врач определяет, когда маму надо переводить в послеродовое отделение, когда ей можно вставать, что есть и, наконец, когда женщину можно выписывать из роддома. Получается, что в родах и после них акушер среди всех медицинских работников – самый главный.