Страховой случай
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Страховой случай». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для начала нужно разобраться с понятиями. ОСАГО — это страхование, за которым обязан обращаться в страховую компанию каждый водитель. При этом страхуют не автомобиль, а гражданскую ответственность того лица, которое сидит за рулем ТС (транспортного средства). Если у вас есть полис, и случилось ДТП, то компания, в которой была приобретена страховка, выплатит за вас деньги пострадавшему.
Что делать, если у меня нет обязательных бумаг?
Ждать документы из ГИБДД или суда можно довольно долго. Но потерпевшему не запрещено обратиться за возмещением без полного комплекта документов. О том, чего не хватает, страховщик должен будет сообщить либо в момент обращения, либо в течение трёх дней (если получил документы почтой). Недостающие документы можно будет донести потом.
Касаемо осмотра, то лучше попросить его провести сразу, ведь так будут зафиксированы повреждения на дату, близкую к дате ДТП. Да и с поврежденной машиной может что-то случиться за время, пока вы будете ждать документы, в таком случае без фотографий будет сложно определить и доказать размер изначально причиненного ущерба.
Если у виновного не оформлено страхование, то страховая компания ущерб не возместит. Даже если у пострадавшего будет полис ОСАГО, ему это не поможет. После ДТП придется собирать документы, проводить экспертизу и обращаться в суд.
По ОСАГО страховая возмещает ущерб только при ДТП. Если на машину кто-то скинет цветочный горшок с балкона или же намеренно разобьет кирпичом стекло, страховая не поможет.
Несколько иная ситуация с КАСКО, которое не относится к обязательным видам страхования. Обычно за приобретением данного полиса водитель обращается в страховую по своей инициативе. Данный вид страховки защищает именно машину. А вот список рисков и их страховое покрытие зависит от выбранной программы. В расширенном КАСКО страховая возмещает ущерб, даже если водитель повредил машину при ДТП по своей вине или по иным обстоятельствам.
Какие документы выдают в ГИБДД?
Бывает, что у инспекторов много вызовов и мало времени. Тогда получать документы о происшествии придётся в отделении ГИБДД. Обычно на следующий день или через несколько суток. На практике это называется группой разбора – на неё приглашаются все участники ДТП, а инспектор устанавливает обстоятельства и виновность водителей.
Уже в день разбора (или чуть позднее) вы получите документы по факту ДТП. Таковыми в нашем случае будут те же постановление о правонарушении, определение об отказе или о прекращении дела.
Если дело рассматривалось судом, то документы для страховой придётся получать уже в канцелярии суда:
4.18. В случае, если по факту дорожно-транспортного происшествия было возбуждено уголовное дело, потерпевший представляет страховщику документы следственных и (или) судебных органов о возбуждении, приостановлении или об отказе в возбуждении уголовного дела либо вступившее в законную силу решение суда.
Вышеназванных документов также вполне достаточно для получения страхового возмещения или ремонта по ОСАГО.
Повреждение зеркал, фар, стекол, ЛКП одного элемента кузова:
Напоминаем, что вы можете воспользоваться услугой «Быстрый сервис» — получение направление на СТО по телефону без визита в офис страховой компании. Не зависимо от того куда вы будете обращаться за возмещением — в ООО «Зетта Страхование» или сразу на СТОА — необходимо предоставить следующие документы:
- Заявление на выплату возмещения по договору;
- Страховой полис (c квитанцией об оплате);
- Свидетельство о регистрации ТС;
- Общегражданский паспорт Заявителя;
- Водительское удостоверение;
- Нотариальная доверенность на право представления интересов в страховой компании (в случае, если Заявитель не является участником договора).
Документы для проведения независимой экспертизы
Если пострадавший в ДТП не согласен с выводами оценки, сделанной экспертом страховой компании, он может заказать независимую экспертизу. Такой оценщик должен состоять в профильной СРО, иметь квалификационный аттестат. Для обращения к независимому эксперту нужно иметь:
- стандартный комплект документов, составленный по итогам аварии (извещение со схемами и описанием повреждений, протоколы и постановления);
- материалы страхового дела, которые есть на руках у заявителя (в том числе отчет оценщика страховщика);
- правоустанавливающие бланки на автомобиль;
- договоры и заказ-наряды на ремонт авто, фото- и видеоматериалы, если машина была восстановлена до обращения к независимому эксперту.
Для проведения осмотра и диагностики авто нужно уведомить всех участников спора, в том числе страховщика и виновника аварии. Обычно уведомление проходит путем направления телеграмм, которые приобщаются к материалам дела. При последующем обращении в страховую компанию, финансовому омбудсмену или в суд, нужно подтвердить факт подачи извещений о независимой экспертизе.
Выплата ОСАГО если страховая одна и та же
Эксперты утверждают, что принципиальной разницы между получением выплат по ОСАГО в одной компании или в разных — нет. Вся процедура регламентирована законодательной базой РФ, поэтому совершенно идентична.
С 2014 г владельцы ТС получили возможность прямого возмещения. Для этого следует обратиться не в СК виновника, а в ту страховую компанию, где застрахован ваш автомобиль. Но ДТП должно отвечать нескольким условиям:
- Только 2 ТС (авто и прицеп рассматриваются как 2 разных ТС).
- Нет пострадавших.
- Не причинен ущерб иному имуществу (ограждениям, столбам и т.д.).
- Наличие полисов ОСАГО у обоих участников аварии.
Если происшествие не отвечает хотя бы одному из условий, то прямое возмещение невозможно. В этом случае следует обращаться за получением компенсации в СК виновника.
Срок подачи заявления на возмещение материального ущерба по ОСАГО может быть продлен не только в результате полученных травм участником аварии. Законом установлен промежуток в 5 рабочих дней (для европротокола) и 3 года (дорожные аварии оформленные сотрудниками ГИБДД) с момента участия ДТП. Срок подачи документов будет увеличен, если:
- Размер выплаты зависит от результатов производства по гражданскому или уголовному делу.
- Не вынесено постановление об административном правонарушении, которое определяет виновника аварии.
В этих случаях срок будет увеличен до момента окончания производств по вышеуказанным делам.
Следует понимать, что при обращении страховая компания по ОСАГО возмещает расходы при ДТП с пострадавшим в определенных размерах. Так, компенсация не может быть более:
- 3% от общей страховой суммы для оплаты дополнительного питания.
- 10% от общей суммы для оплаты услуг постороннего ухода.
Можно ли получить возмещение при ДТП по ОСАГО, если авария произошла во дворе либо на паркинге
Транспортное средство может быть повреждено не только в ДТП. Далеко не каждый водитель знает, что делать при небольших повреждениях автомобиля на автостоянке либо во дворе. Если оно произошло из-за столкновения с другим автотранспортом, случай является страховым, а на него распространяется ОСАГО. В случаях, когда повреждение было вызвано действием пешеходов, посторонних предметов (ветка дерева, сосулька и т.п.), а также действий своего хозяина, страховое возмещение не осуществляется.
При дорожно-транспортном происшествии по автогражданке возмещение положено лишь пострадавшим лицам. Для этого они обязаны зафиксировать факт инцидента. Для этого можно использовать упрощённую процедуру европротокол либо путём вызова инспектора ГИБДД. Документы по аварии должны быть направлены страховщику виноватого водителя, закон отводит организации 20 дней на выполнение возмещения. Законодательство устанавливает максимальные ограничения по величине компенсации. Если нарушитель откажется признать собственную вину, другая сторона должна обратиться в дорожную полицию либо в суд.
Что делать в аварии по ОСАГО, если автотранспорт полностью разрушен
Когда восстановление автомобиля нецелесообразно либо не представляется возможным, тогда страховщик часто настаивает на его уничтожении. Обычно подобное происходит, когда на ремонт необходимо потратить более 60% стоимости машины. Последнее слово за экспертным заключением о стоимости восстановления.
Если принято решение уничтожить транспортное средство, нужно определить, кому будут принадлежать его остатки. В ситуациях, когда они будут принадлежать страхователю, тогда он должен получить финансовую компенсацию. Все тонкости в отношении конструктивного уничтожения автотранспорта должны быть оговорены в договоре со страховщиком. Поэтому его важно внимательно прочитать перед тем, как подписать.
Итак, мы подробно рассмотрели, что делать при наступлении страхового случая по ОСАГО. Важно познакомиться с действующим порядком и запомнить основные этапы. Это поможет не растеряться в сложной ситуации, ничего не забыть и без проблем получить положенную страховую выплату.
Список документов для независимой экспертизы
Прежде чем назвать список документации, выделим, какие виды экспертизы при ДТП существуют:
- Трасологическая. Здесь нужно осмотреть место ДТП, изучить обстановку на дорожном участке, какова была траектория движения авто, какие остались следы после события. Так можно узнать про причины аварии.
- Автовароведческая. Здесь нужно осмотреть авто после аварии и выяснить, каков его ущерб. Его проводит обычно сама страховая компания. Нужно выяснить, в каком состоянии авто, реакцию его в ту секунду, когда произошла авария, как действовал водитель.
- Комплексная. Сюда входят все проверки авто. Она требуется, чтобы понять картину происшествия в целом.
Документы в Российский союз автостраховщиков
Получить компенсационную выплату можно и путем обращения в РСА.
Сделать это можно в двух случаях при невозможности ее получения по договору страхования:
- страховое агентство признано в законном порядке банкротом;
- у организации прекратила действовать лицензия на проведение страховой деятельности.
В РСА необходимо предоставить такой пакет документов:
- заявление о компенсации;
- документы, идентифицирующие аварию в качестве страхового случая (из ГИБДД);
- справку о ДТП № 154;
- копию протокола о правонарушении;
- постановление в деле об административном правонарушении или отказе в открытии производства;
- извещение о происшествии (при оформлении Европротокола извещение заполняется в полном объеме двумя участниками аварии);
- копия полиса виновного в аварии водителя, если имеется;
- заключение независимого эксперта (должно включать в себя акт осмотра автотранспорта, калькуляцию вреда, фотографии, документы сотрудника, проводившего исследование). Предоставляется в оригинале или заверенной копией – нотариусом или самой экспертной компанией;
- оригиналы чеков об оплате экспертизы, хранении ТС и его эвакуации;
- паспорт пострадавшего собственника – владельца автотранспорта или его доверенного лица (копия первой страницы и адреса места регистрации).
В какой срок нужно обратиться в страховую компанию с документами
Уведомление об аварии и подача необходимых документов в страховую фирму по КАСКО и ОСАГО имеет одинаковые сроки, которые прописаны в ст.11 №40-ФЗ «Об ОСАГО владельцев ТС» и гл.3 Правил ОСАГО. Основным моментом является необходимость потерпевшей стороны как можно скорее сообщить в СК о страховом случае. Но сроки не должны превышать 5 дней (рабочих). И неважно, как оформлялось ДТП, – с помощью Европротокола или с привлечением инспекторов ГИБДД.
Одновременно в страховую фирму подается требуемый пакет документов. Чтобы не было отказано в компенсационных выплатах, список документации должен быть полным. Стоит уточнить его у страховщиков заранее.
Далее страховая фирма рассматривает и проверяет информацию и назначает экспертизу. Дата должна быть установлена не позднее 5 дней после подачи документов. В случае получения утвердительного решения в ближайшие 20 дней произойдет выплата компенсации по ОСАГО. Отказ страховой компании, даже аргументированный, – право для обращения в суд. Судья может вынести другое решение.
Смотрите, какая тема — Какие документы нужны при страховом случае — ДТП по ОСАГО?
Документы при наступлении страхового случая можно начинать собирать сразу же, когда до обращения в страховую компанию за выплатой ещё пройдёт несколько дней. Список документов по ОСАГО при ДТП регламентирован нормативно-правовым актом, называемым «Положением о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств».
Именно там перечислены документы для страховой при страховом случае по ОСАГО. Однако, не всегда так просто понять, что за документ нужен, при чтении этого списка.
Например, документ, подтверждающий полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя — здесь многим не совсем понятно, что это доверенность от собственника автомобиля, если в страховую с документами обращается его представитель, а не сам собственник. Это тонкости автозакона.
Поэтому мы простыми словами представим список документов для обращения в страховую компанию при наступлении страхового случая. Но до этого рассмотрим, в какую страховую компанию обращаться потерпевшему после ДТП.